Trastornos temporomandibulares en el sistema estomatognático del paciente adulto mayor / Temporomandibular disorders in the stomatognathic system of the elderly patient

RESUMEN Fundamento: los trastornos temporomandibulares en el paciente adulto mayor, resulta un problema significativo en el ámbito de la salud pública, su evaluación permite la planificación de los recursos para lograr una longevidad satisfactoria y mejorar la calidad de vida. Objetivo: caracterizar los trastornos temporomandibulares en el sistema estomatognático del paciente adulto mayor. Métodos: se realizó un estudio descriptivo trasversal en la consulta de Prótesis Estomatológica del municipio Nuevitas, provincia Camagüey, en el período de enero a diciembre de 2018, el universo lo constituyeron los 481 pacientes mayores de 60 años, la selección de la muestra fue no probabilística por criterios y quedó conformada por los 103 pacientes diagnosticados con trastornos temporomandibulares. Resultados: predominó el sexo femenino y los pacientes adultos mayores entre 65 a 69 años. Se destacó la pérdida dentaria no restituida como factor de riesgo. La principal manifestación clínica encontrada en los pacientes adultos mayores fueron los ruidos articulares, predominó la osteoartrosis como principal afección en la articulación temporomandibular. Conclusiones: durante la caracterización de los trastornos temporomandibulares en el sistema estomatognático del paciente adulto mayor, predominó el sexo femenino, la pérdida dentaria como factor de riesgo, la principal manifestación clínica fueron los ruidos articulares y la osteoartrosis el padecimiento de mayor afectación a la articulación temporomandibular.

ABSTRACT Background: temporomandibular disorders in the elderly patient are a significant problem in the field of public health, its evaluation allows the planning of resources to achieve satisfactory longevity and improve quality of life. Objective: to characterize temporomandibular disorders in the stomatognathic system of the elderly patient. Methods: a cross-sectional descriptive study was carried out in the Dentistry Prosthesis consultation of the Nuevitas municipality, Camagüey province, in the period from January to December 2018, the universe was made up of 481 patients over 60 years of age, the sample selection was not probabilistic by criteria and was made up of the 103 patients diagnosed with temporomandibular disorders. Results: female sex and older adult patients between 65-69 years predominated. Unrestituted dental loss was highlighted as a risk factor. The main clinical manifestation found in older adult patients was joint noise and osteoarthritis predominated as the main condition in the temporomandibular joint. Conclusions: during the characterization of temporomandibular disorders in the stomatognathic system of the older adult patient, the female sex predominated, dental loss as a risk factor, the main clinical manifestation was joint sounds and osteoarthritis as the condition with the greatest joint involvement temporomandibular.

Perfeccionamiento de la asignatura Atención Integral a la Población en la carrera de Estomatología / Perfeccionamiento de la asignatura Atención Integral a la Población en la carrera de Estomatología

RESUMEN Se realizó una investigación educacional observacional-descriptiva transversal en la Facultad de Estomatología de la Universidad de Ciencias Médicas de Camagüey, durante el período de septiembre 2015 a octubre 2017; con el objetivo de elaborar una estrategia didáctica para el perfeccionamiento de la asignatura Atención Integral a la Población que se imparte en el 5to. año de la carrera de Estomatología. Se diseñó una estrategia didáctica, que propone un plan temático contentivo de objetivos particulares, sistema de conocimientos y de habilidades; el cual se consideró oportuno y pertinente. Los resultados científicos expresados en la investigación fueron evaluados positivamente a través de los talleres de opinión crítica y construcción colectiva, enfatizando su importancia en el proceso docente educativo de este año académico y en el logro de los objetivos que se establecen en el modelo del profesional.

ABSTRACT Se realizó una investigación educacional observacional-descriptiva transversal en la Facultad de Estomatología de la Universidad de Ciencias Médicas de Camagüey, durante el período de septiembre 2015 a octubre 2017; con el objetivo de elaborar una estrategia didáctica para el perfeccionamiento de la asignatura Atención Integral a la Población que se imparte en el 5to. año de la carrera de Estomatología. Se diseñó una estrategia didáctica, que propone un plan temático contentivo de objetivos particulares, sistema de conocimientos y de habilidades; el cual se consideró oportuno y pertinente. Los resultados científicos expresados en la investigación fueron evaluados positivamente a través de los talleres de opinión crítica y construcción colectiva, enfatizando su importancia en el proceso docente educativo de este año académico y en el logro de los objetivos que se establecen en el modelo del profesional.

Bruxismo y manifestaciones clínicas en el sistema estomatognático / Bruxism and clinical manifestations in the stomatognathic system

RESUMEN Fundamento: en tiempos actuales el bruxismo es un problema médico a escala mundial que involucra el apretamiento y rechinado de los dientes, diurno o nocturno, con distintos grados de intensidad y persistencia en el tiempo, de manera inconsciente. Objetivo: caracterizar el bruxismo y manifestaciones clínicas en el sistema estomatognático. Métodos: se realizó un estudio descriptivo trasversal en el consultorio No 14 de la clínica estomatológica Reynaldo Aday López del municipio Nuevitas de la provincia Camagüey, desde enero hasta julio de 2017, de un universo de 139 pacientes diagnosticados con bruxismo, se seleccionó una muestra no probabilística constituida por 67 pacientes. Resultados: predominó el sexo femenino y el grupo de edad entre 31 a 45 años. Se destacó el bruxismo tipo excéntrico respecto al céntrico. La principal manifestación clínica fueron las facetas de desgastes no funcionales en el 100 % de los pacientes examinados. Conclusiones: la caracterización de la población con bruxismo aportó datos de interés con mayor afectación en el sexo femenino, durante la tercera y cuarta década de vida, en los bruxópatas excéntricos, donde la totalidad de los pacientes presentaron facetas de desgaste no funcionales como principal manifestación clínica.

ABSTRACT Background: in current times bruxism is a medical problem on a world scale that involves clenching and grinding of the teeth, diurnal or nocturnal, with different degrees of intensity and persistence over time, unconsciously. Objective: to characterize bruxism and clinical manifestations in the stomatognathic system. Methods: a cross-sectional descriptive study was carried out in the clinic No 14 of Reynaldo Aday López stomatology clinic in the municipality of Nuevitas of Camagüey province, from January to July 2017, from a universe of 139 patients diagnosed with bruxism, a sample was selected not probabilistic constituted by 67 patients. Results: the female sex predominated and the age group between 31 to 45 years. The eccentric type bruxism was highlighted with respect to the centric one. The main clinical manifestation was the facets of non-functional wear in 100% of the patients examined. Conclusions: the characterization of the population with bruxism contributed data of interest with greater affectation in the female sex, during the third and fourth decade of life, in the eccentric bruxópatas, where all the patients presented nonfunctional wear facets as the main manifestation clinic.

Caracterización de la oclusión dentaria en pacientes con trastornos temporomandibulares / Characterization of dental occlusion in patients with temporomandibular disorders

RESUMEN Fundamento: los trastornos temporomandibulares son el conjunto de síntomas y signos que causan alteraciones dentarias, musculares y articulares en el sistema estomatognático, a causa de factores de riesgo como la oclusión dentaria. Objetivo: caracterizar la oclusión dentaria en pacientes con trastornos temporomandibulares. Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal en la consulta de oclusión dentaria y disfunción temporomandibular de la provincia Camagüey, desde de enero a julio de 2016, de un universo de 85 pacientes diagnosticados con trastornos temporomandibulares se seleccionó una muestra no probabilística integrada por 43 pacientes. Resultados: predominó el resalte, el sobrepase aumentado y la mordida cruzada anterior, la relación de molares más frecuente fue la neutroclusión de molares, sobresalieron las interferencias oclusales en el lado de trabajo durante el movimiento de lateralidad y se apreció como función lateral la función canina. Conclusiones: el examen clínico permitió caracterizar las variables de la oclusión dentaria en relación a los trastornos temporomandibulares.

ABSTRACT Background: the temporomandibular disorders are the set of symptoms and signs that causes dental, muscular and articular alterations in the stomatognatic system due to risk factors like dental occlusion. Objective: to characterize dental occlusion in patients with temporomandibular disorders. Methods: a cross-sectional descriptive study was carried out in provincial dental occlusion and temporomandibular dysfunction consulting room of Camagüey from January to July 2016; from a universe of 85 patients diagnosed with temporomandibular disorders, 43 patients were chosen as a sample by means of a no probabilistic sampling. Results: the increased overjet and overbite as well as the before folded bite was predominated, the frequents molars relationship was the molars neutrocclusion, the occlusal interference stood out in the size of working for the laterality movement, it was seen as a lateral function the one led by the canine tooth. Conclusions: the clinical exam allowed to characterize the variables of dental occlusion in relation to the temporomandibular disorders.

Valoración curricular de la asignatura Atención Integral a la Familia / Curricular Assessment of the subject Family Comprehensive Attention

Fundamento: El Plan D de la carrera de Estomatología concibe la existencia de una disciplina principal integradora denominada Estomatología Integral, sobre la base de la concepción de interdisciplinariedad y la mayor flexibilización curricular. Objetivo: Realizar una valoración de la asignatura Atención Integral a la Familia II del plan D de la carrera de Estomatología. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal en la Facultad de Estomatología de la Universidad de Ciencias Médicas de Camaguey en Mayo 2015, mediante el análisis documental del plan de estudio D y programa de la disciplina integradora, se exploraron criterios de profesores sobre las potencialidades y limitaciones del diseño curricular. Fueron encuestados directivos del proceso docente y profesores de experiencia. Resultados: En los objetivos instructivos de la carrera no se incluye el referente a la Estomatología Legal, pero está recogido en los problemas de salud, en los modos de actuación del modelo del profesional y en los objetivos del 4to año donde se imparte la asignatura. La formulación del primer objetivo instructivo se considera muy general y amplia. Conclusiones: La ubicación de la asignatura es correcta en la malla curricular. Tiene suficientes horas de Educación en el trabajo y es adecuada la proporción de las actividades teóricas; como aspectos negativos contenido resalta la extensión y amplitud del tercer tema y la escasez y pobre actualización de la literatura docente.

Introduction: The Curriculum D of Dentistry career conceives the existence of a main integrated discipline called Comprehensive Dentistry on the basis of the multi-disciplinary conception and the most curricular flexibility. Objective: To make an assessment of the subject Family Comprehensive Attention II Curriculum D of Dentistry career. Methods: A descriptive-transverse study was performed in the Dentistry Faculty of the University of Medical Sciences in May 2015 by means of the documentary analysis of the Curriculum D and the syllabus of the comprehensive discipline, different professors´criteria were explored about the potencialities and limitations of the curricular design. The board of directors of the teaching process as well as experienced professors were interviewed. Results: The instructive objectives of the career are not included in Legal Dentistry but they are taken into account when dealing with heath problems, the ways of behavior of the future professional and the objectives of the 4th-year subject. The formulation of the first instructive objective is considered very general and broad. Conclusions: Its location is correct bearing in mind the curricular design. It contains enough hours for the practice at dental clinics and a correct gradation of the theoretical activities, a very broad and lengthy content in topic III as well as scarce and not updated literature were the negative aspects.

Intervención pedagógica para la dirección del trabajo independiente en Morfofisiología / Educational intervention for the guidance of independent work in Morphophysiology

Fundamento: en el curso 2007-2008 se produjeron cambios en los contenidos de los programas de estudio en la carrera de Estomatología al unirse las ciencias básicas biomédicas en una disciplina académica, la Morfofisiología. Las asignaturas que la componen presentan diferentes formas de organización de la enseñanza, entre ellas el trabajo independiente. Objetivo: analizar los resultados de acciones pedagógicas que favorezcan una correcta dirección del trabajo independiente en la disciplina Morfofisiología, a partir de las condiciones contextuales existentes. Método: se realizó una investigación con carácter analítico prospectivo en la Facultad de Estomatología de Camagüey, desde febrero del 2012 a mayo del 2013, el universo estuvo constituido por los 85 estudiantes matriculados en el primer año de la carrera en el curso 2011-2012. Se trabajó con el universo por la importancia de la investigación. Entre las acciones emprendidas se encuentran: la preparación del colectivo docente, la orientación a los estudiantes de cómo realizar el trabajo independiente y la atención diferenciada a los estudiantes identificados con dificultades en su realización. La evaluación se basó en la comparación del rendimiento académico alcanzado por los estudiantes. Resultados: un porciento elevado de estudiantes reconocieron la realización por parte de los profesores de los elementos fundamentales para una correcta orientación del trabajo independiente, el rendimiento académico de los estudiantes aumentó después de aplicar el plan de acciones. Conclusiones: las acciones pedagógicas que se diseñaron para realizar una correcta dirección del trabajo independiente en la disciplina Morfofisiología mostraron ser efectivas lo que se constató en un aumento en el rendimiento académico de los estudiantes.

Background: in the academic year 2007-2008, changes occurred in the contents of the Dentistry curriculum with the merging of the basic biomedical sciences in a single discipline, Morphophysiology. The subjects that comprise it have different forms of organization of teaching, and independent work is one of them. Objective: to analyze the results of pedagogical actions that contribute to a correct guidance of independent work in the discipline Morphophysiology, considering the existing contextual conditions. Methods: prospective analytical study was conducted in the Faculty of Dentistry of Camagüey, from February 2012 to May 2013. The universe consisted of 85 students enrolled in the first year of study in the academic year 2011-2012. The study included the universe due to the importance of the issue. The actions taken included: preparation of the teaching staff, guidance to students on how to perform independent work and individualized attention to students who had shown difficulties in this area. The assessment was based on comparing the academic performance achieved by the students. Results: a high percentage of students acknowledged the implementation, by teachers, of the key elements for a successful guidance of independent work, and the academic performance of students improved after implementing the action plan. Conclusions: the educational actions that were designed to provide a correct guidance of independent work in the discipline Morphophysiology were found to be effective, which was demonstrated by an improvement in the academic performance of students.

Acción analgésica de la digitopuntura previa al tratamiento estomatológico convencional en las pulpitis agudas / Analgesic action of digitopuncture previous to the conventional stomatological treatment in acute pulpitis

Los pacientes con pulpitis aguda, producto al dolor que las caracteriza, en ocasiones no permiten realizar un tratamiento endodóntico de urgencia satisfactorio. Objetivo: evaluar la acción analgésica de la digitopuntura previo al tratamiento estomatológico convencional en las pulpitis agudas. Método: se realizó un estudio de evaluación, cuasi-experimental de tipo antes y después, en la consulta de urgencias estomatológica del policlínico Previsora desde septiembre de 2008 hasta abril de 2009, el universo de estudio se conformó por los pacientes que acudieron a la consulta con dolor producido por pulpitis aguda, la muestra quedó se integró por 40 pacientes que no habían recibido tratamiento previo. Se evaluó la intensidad del dolor a los 30min y se valoró la cooperación del paciente durante el tratamiento convencional. Resultados: en el 90 por ciento de los casos se evaluó como eficaz el tratamiento realizado y los pacientes refirieron sentirse satisfechos.

Patients with acute pulpitis caused to the pain that characterizes it, in occasions allow carrying out a satisfactory endodontic treatment of urgency. Objective: to evaluate the analgesic action of digitopuncture previous to the conventional stomatological treatment in acute pulpitis. Method: a before and after type quasi-experimental, evaluation study was performed, in the stomatological urgency consultation at Previsora polyclinic from September 2008 to April 2009, the study universe was conformed by patients that came to the consultation with pain caused by acute pulpitis and the sample was integrated by 40 patients who had not received previous treatment. The intensity of pain was evaluated to 30 minutes and patient's cooperation was valued during the conventional treatment. Results: in 90 percent of cases was evaluated as effective the treatment carried out and patients referred to feel satisfied with the treatment received (90 percent).

Evaluación de acciones educativas para el control de factores de riesgo de caries radiculares / Evaluation of educational actions for the risk factors control of radicular caries

Con la finalidad de evaluar el impacto a corto plazo de un sistema de acciones educativas encaminadas a mejorar el autocontrol de los factores de riesgo de caries radiculares, se realizó un estudio de intervención educativa en sistemas y servicios de salud en 49 pacientes del consultorio 48 del área oeste. La investigación se realizó en tres etapas: selección de pacientes y recolección de la información, diseño y ejecución de un sistema de acciones educativas y por último la evaluación. Se aplicó a los pacientes una entrevista con el objetivo de indagar sobre la higiene bucal y percepción de riesgo de padecer de caries radicular y un cuestionario con el objetivo de conocer el nivel de información que resultó regular y mal en el 59.2 % de los pacientes. Los mismos fueron agrupados según necesidades de aprendizaje similares y recibieron actividades educativas individuales y grupales. Luego de aplicar este sistema de acciones se elevó el nivel de información a bien en un 79.5 %, mejoraron la percepción del riesgo y la higiene bucal por lo que se concluyó que la estrategia seguida tuvo un impacto positivo al lograr cambios favorables.

With the purpose to evaluate the short-term impact of a system of educational actions directed to improve the self-control of the radicular caries’ risk factors, an educational intervention study in systems and health services was performed in 49 patients of the doctor's office 48 of the western area. The investigation was carried out in three phases: selection of patients and summary of the information, design and carrying out a system of educational actions and finally the evaluation. An interview with the objective to investigate on the oral hygiene and perception of risk to suffer radicular caries and a questionnaire with the objective to know the level of information that turned out to be regular and badly in the 59.2 %, was applied to the patients. They were grouped according to similar learning needs and they received individual and group educational activities. After applying this system of actions the level of information was elevated to well in a 79.5 %, they improved the perception of the risk and the oral hygiene for which was concluded that the continued strategy had a positive impact to achieve favorable changes.

Linfangitis aguda. Resultados del tratamiento homeopático / Acute lymphangitis. Results of the homeopathic treatment

La linfangitis es el cuadro resultante de la propagación centrípeta de una infección linfógena. Su cuadro clásico de aparición brusca con fiebre, cefalea sequedad de mucosa oral, malestar general, dolor, eritema, edema y aumento de temperatura local a la cual puede asociarse la aparición de flictemas, planteó a los autores la posibilidad de una estrategia flexible de tratamiento homeopático que incluyó: Belladona, Apis mellifica, Nux vómica, Rhus tox. Los autores muestran resultados alentadores durante 30 meses en un grupo de pacientes tratados durante la fase aguda.

Lymphangitis is the resulting product of the propagation of a lymphatic infection. The classical symptoms are fever, headache, dry oral mucosa, general discomfort, pain, erythema, edema and a rise in the temperature of the affected area, all these gave the authors the possibility of a flexible homeopathic treatment that included Belladona, Apis Mellifica, Nux Vomica, and Rhus tox. Authors showed improved results during 30 months in a group of patients treated in the acute phase.

Linfangitis. Profilaxis de recidiva con tratamiento homeopático / Lymphangitis. Prophylaxis of recurrence with homeopathic treatment

Las crisis de recurrencias de linfangitis conllevan a pérdidas laborales, económicas e incapacidad por incremento del edema linfático que distorsiona la anatomía y provoca limitación funcional del miembro afectado, provocando incapacidad en estos pacientes. Los autores exponen los resultados obtenidos a mediano plazo en una serie de pacientes tratados en su última crisis aguda y posteriormente de forma profiláctica, con medicamentos homeopáticos. Los remedios homeopáticos empleados fueron: Calcárea carbónica, Lychopodium y Pulsatilla.

Recurrent crises.of lymphangitis are the cause of economic looses due to patients' impossibility to go to work as well as physical impairment because of the lymphatic edema that changes the limbs'anatomy causing functional limitations in these patients.The authors state the results obtained in a medial-term research in a series of patients treated in their last acute crisis, finally in a prophylactic way with homeopathic medications. Homeopathic remedies used were Calcarea carbonica, Lychopodium and Pulsatilla.